耳鳴真擾人 耳朵響不停
耳鳴對(duì)于一些人而言可能是揮之不去的夢靨,特別是這些年隨著環(huán)境壓力增加,耳鳴問題就醫(yī)的人數(shù)也隨之增多。根據(jù)英國的統(tǒng)計(jì),十分之一的人有過耳鳴的經(jīng)驗(yàn),而且有5%成年人承受持續(xù)性或是令人困擾的耳鳴問題。
耳鳴的致病原因非常復(fù)雜,是讓病人與醫(yī)師都深感困擾的毛病。以下是筆者門診中較典型的耳鳴案例:
案例一、科技新貴壓力大
一位高科技新貴主管由于精神壓力大,失眠一段時(shí)間,最近因?yàn)槎Q頻繁,故前來求醫(yī),經(jīng)過詳細(xì)檢查后無其他明顯疾病,診斷為功能性耳鳴。建議放個(gè)長假好好休息,結(jié)果耳鳴癥狀不藥而愈。
案例二、噪音環(huán)境
35歲女性員工,年資10年,作業(yè)場所噪音大,最近發(fā)生耳鳴、頭暈、聽力異常,被診斷為梅尼爾氏癥。
案例三、腫瘤癥狀
50歲男性員工,最近幾個(gè)月才發(fā)生單側(cè)的耳鳴,耳鳴持續(xù)不斷且聲音愈來愈大,最后診斷為聽神經(jīng)瘤。
認(rèn)識(shí)耳鳴
耳鳴是患者的一種主觀感覺,一種自覺癥狀,只有自己才聽得到的雜音或鈴聲。輕微耳鳴,只會(huì)在晚上或環(huán)境安靜時(shí)困擾病人,在白天工作忙碌時(shí),往往會(huì)被忽略。但嚴(yán)重耳鳴可能會(huì)影響聽力、神經(jīng)緊張、煩躁、沮喪、干擾睡眠、害怕……,少數(shù)個(gè)案因嚴(yán)重耳鳴會(huì)想自殺。
耳鳴分類:他覺性和自覺性耳鳴
他覺性耳鳴,比例較少,特征是患者本身聽得到,他人可藉儀器或耳朵聽到患者主訴之耳鳴聲,常見病因有血管性疾病造成脈動(dòng)性耳鳴與耳附近肌肉性疾病造成痙攣性耳鳴。
自覺性耳鳴,比例較多,特征是耳鳴聲僅患者聽得到,一般是在聽覺傳導(dǎo)路徑中任何地方出現(xiàn)不正常即可產(chǎn)生此種耳鳴,包括外耳、中耳、內(nèi)耳疾病、聽神經(jīng)、第八對(duì)腦神經(jīng)、聽神經(jīng)瘤、腦干血管硬化、大腦皮質(zhì)疾病等。
找出耳鳴的原因
耳鳴產(chǎn)生機(jī)制仍不明,一般認(rèn)為與聽覺通道某一部分的異常變化有關(guān)。醫(yī)學(xué)家和生理學(xué)家正在耳蝸、聽覺腦干、聽覺皮層等不同部位尋找可能引起耳鳴的神經(jīng)變化。
常見的耳鳴原因,除了因老化聽覺神經(jīng)退化所引發(fā)的耳鳴外,還有以下的可能:
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